必发365:关于腕管综合症

 tianxiadiyi   2019-08-14 11:14   53 人阅读  0 条评论
必发365:关于腕管综合症

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腕管综合征是一种疼痛,进行性疾病,当手腕正中神经被压缩时发生。也称为正中神经卡压或正中神经受压,可能发生在神经肿胀,肌腱发炎或某些原因引起的情况下腕管肿胀。症状包括手掌和手指刺痛,灼热,瘙痒和麻木,特别是拇指和食指。国家神经疾病和中风研究所(NINDS)描述了腕管综合征( CTS)是“最常见且广为人知的包裹性神经病,其中身体的周围神经受到压迫或创伤。”CTS在美国影响3%至6%的成人。它通常发生在年龄之间45和64岁,患病率随着年龄的增长而增加。它可以出现在一个或两个手腕上。女性比男性更常见没有治疗,CTS会对一个人的生活质量产生负面影响。最终,正中神经可能会严重受损,手指可能会出现永久性麻木,并且正中神经支配的肌肉会永久性无力。这通常与计算机使用有关,但报告可追溯到19世纪。从广泛使用计算机之前,骨科医生就很熟悉。症状腕管综合症引起手部不适和上臂。症状往往随着时间的推移逐渐发展。最初的症状经常出现在夜间或在醒来时早上好。当患者醒来时,患者可能感到需要“摇出”他们的手。这种不适可能会在夜间反复唤醒它们。与CTS相关的三个主要症状是:疼痛疼痛这些症状出现在拇指和它旁边的两个手指,以及无名指的一半。它们可能延伸到手的其余部分并进入前臂。随着病情的发展,症状可能在白天持续存在。该人可能失去握力并且发现更难形成拳头或抓住小物体。打开一瓶苏打水,做按钮或在键盘上打字都会成为一种挑战。如果不加以治疗,拇指根部的肌肉可能会枯萎,而且这个人可能再也无法从寒冷中辨认出来了。拇指和手指。使用受影响的手后,症状会出现或恶化。如果手臂或手长时间处于同一位置,刺痛,灼热和疼痛的感觉可能会恶化。治疗治疗旨在通过减轻正中神经的压力来缓解症状并减缓CTS的进展。症状轻微的人可能会在几个月内未经治疗就改善病情,特别是如果他们年龄在30岁或以下或在怀孕期间发生CTS 。自助提示以下内容可能有助于减轻不适:休息手和手腕:手和手腕得到的休息越多,缓解症状的机会就越大。冷敷:在问题出现时将冰袋放在手腕上可能会有所帮助爆发,但冰不应直接涂在皮肤上。控制触发器:如果CTS源于重复的手部动作,那么该人应该休息,这样手和手腕就有时间休息和恢复。职业治疗:治疗师可以教导一个人如何重复不同的任务。手腕夹板:这些手腕保持在同一位置,防止手腕弯曲。它们可以在睡眠期间穿着,但如果它们不干扰日常活动,也可以在白天穿着。药房的柜台上有手腕夹板。医生或药剂师可以提供最佳选择建议。大多数患有轻微症状且遵循这些策略的患者会在4周内注意到改善。药物医生可能会建议使用皮质类固醇注射来减轻炎症。这些通常通过注射直接应用于腕管。平板电脑可用,但它们通常效果较差。起初,疼痛可能会增加,但应该在2天后开始减轻。如果反应良好,但症状在几个月后恢复,可能会推荐另一剂。然而,继续使用皮质类固醇是不可取的,因为可能会产生长期的不良反应。非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林或布洛芬,可能有助于缓解短期疼痛。这些可能只有在CTS是由于潜在的炎症状态而不是重复使用时才有帮助。其他可能有助于包括运动和肉毒杆菌注射的治疗。发表在临床康复期刊上的一项研究发现“有关局部和口服类固醇功效的有力证据中度证据表明维生素B6无效,夹板是有效的,有限或相互矛盾的证据表明NSAIDs,利尿剂,瑜伽,激光和超声波是有效的,而运动疗法和肉毒杆菌毒素B注射无效。“手术在严重的情况下,治疗有没有效果,且症状持续至少6个月,手术可能是合适的。腕管松解术,也称腕管减压术,是一种门诊手术。它不需要在医院过夜。手术包括切割腕管韧带,这是腕管的顶部,以减轻正中神经的压力。克利夫兰诊所估计CTS手术的成功率超过90这个问题很难恢复。与任何手术一样,总会有并发症的风险,包括感染,术后出血,神经损伤和疤痕.10腕管综合症的自然疗法和家庭疗法其他方式有解除CTS吗?立即阅读诊断CTS的自我测试包括轻轻拍打手腕以确定是否会在手指上产生麻刺感或麻木感。另一项测试是弯曲手腕或将其保持在头部上方一分钟。如果有疼痛,麻木或刺痛,可能意味着CTS存在。但是,这些测试并不是决定性的。初级保健医生通常可以在询问症状后检查CTS并检查手和手腕是否存在虚弱迹象。拇指周围的肌肉。他们还将评估这个人可以用手和手腕的程度。一些测试可以表明一个人是否可能有CTS.Tinel的测试,或Tinel的标志:医生在手腕上敲击正中神经轻轻地看一下患者是否感到一只或多只手指麻木或刺痛.Phalen对手腕屈曲的测试:患者将手背压在一起,使手腕弯曲。如果在一个手腕内发生刺痛或麻木分钟,正中神经可能受损。神经传导研究:电极放在手和手腕上。施加小电击。测试测量神经将脉冲传递到肌肉的速度。肌电图:细针是屏幕上的电活动可以揭示是否有任何正中神经损伤,如果有,有多严重。血液测试:血液测试可以检测到与腕管综合症有关的潜在病症,包括甲状腺功能减退症,类风湿性关节炎或糖尿病。成像扫描:X射线可以显示是否有骨折或其他一些疾病,如类风湿性关节炎。超声扫描可以检查正中神经的结构。研究发现MRI扫描对诊断腕管综合征无效。练习这两项练习可能有助于缓解CTS的不适:1。握拳,手背朝下。向上滑动手指,直到它们指向天花板。重复5到10次。握拳。张开你的手,伸出手指,尽可能伸展它们。重复5到10次。但是,目前还不清楚运动是否真的有任何好处。原因腕管,也称为腕管,是手部基部的骨骼和韧带的狭窄刚性通道。正中神经和肌腱也在腕管中。腕管有时会变窄,因为肌腱会受到刺激和发炎,或者因为其他一些肿胀会对正中神经产生压力。手掌,拇指和其他三个手指都会受到刺激。由正中神经控制。正中神经还控制将拇指伸到手掌上以触及小指的肌肉。它不能控制小指。压迫这种神经会导致手和手腕疼痛,麻木和虚弱,这可能会引起疼痛,使手臂甚至肩膀都会出现疼痛.CTS可能因各种原因而发展。然而,如果人经常使用极端的手腕运动,如果他们受到振动,并且如果他们反复使用他们的手指,例如在打字时,则更有可能。有时候,没有明确的原因。最常见的原因被认为是重复性操作重复使用振动手工具应力妊娠,例如,由于水肿,或液体潴留,炎症,退行性和类风湿性关节炎,或甲状腺功能低下,如腕关节腕关节脱位或骨折等手腕结构问题腕管中的囊肿或肿瘤过度活跃垂体腺体肿胀或肌腱周围的炎症研究和可能的危险因素研究人员发现,既往手腕骨折和使用胰岛素,二甲双胍和磺脲类药物相关的CTS机会较高。吸烟,激素替代疗法(HRT),联合口服避孕药和口服皮质类固醇似乎与CTS的高风险无关。一项研究表明,肥胖与方形手腕形状相结合可能会增加CTS发展的可能性。然而,研究小组得出的结论是肥胖可能不是原因,因为当肥胖的参与者体重减轻时,他们继续患有CTS。同样的研究小组在其他研究中得出结论,绝经期妇女的年龄可能是一个因素,怀孕相关激素可能会增加绝经期妇女患CTS的风险。使用芳香酶抑制剂药物治疗乳腺癌的绝经后妇女经常感染CTS。除了工作相关因素外,CTS的主要风险是炎症性关节炎,但甲状腺功能减退症根据发表在“普通内科学杂志”上的一项研究,糖尿病也似乎增加了患糖尿病的机会。国家神经疾病和中风研究所(NINDS)表示,CTS在组装工作的人群中发生的可能性是其三倍。加拿大职业健康与安全中心(CCOHS)将以下职业列为CTS的风险因素:CTS与重复的手部动作有关,但没有证据表明计算机的使用是一个重要因素。农民,特别是那些使用空气动力手工工具组装生产线工人使用激光扫描仪处理传送带检查收银台上的物品的挤奶工人,农场工人或机械工人穿着紧身手套,用手工编织扫帚,转动钥匙机械装置,使用螺丝刀,用弓形工具向使用鼠标和键盘画家的弓形工具下推棘轮工作者,他们反复使用喷枪家禽或肉类加工工人剔骨和切割工作者将工具压入手掌的画家和木匠从针织等活动中反复运动也会增加风险。预防降低发生CTS风险的措施包括:感冒使症状加重,因此在冬季戴手套可以帮助。在进行手动操作时不要过度用力,不要过度伸展手腕,例如,一直向下或上翘,并且手腕处于直线上反复弯曲和延伸手腕保持正确的姿势,以防止对手腕施加过度的压力,并设计工作站的手,以减少不自然和笨拙的手腕位置,并在执行日常任务时经常休息,以防止长期影响戴手套保暖手在寒冷的环境中,因为冷手会增加发生CTS的风险,从而增加任何潜在的条件,例如,建立良好的血糖控制以帮助预防糖尿病的并发症根据国家医学图书馆,没有证据表明使用计算机会增加CTS的风险,但符合人体工程学的键盘升高和弯曲的键盘可以通过帮助将手保持在中立位置来减轻压力。有些人推荐手部运动练习,包括瑜伽和按摩,但研究并未证实这些是有效的。。由必发365官网编辑报道
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